餵哺母乳需要恆心、忍耐和堅持
母乳給予嬰兒最好的營養和抵抗力！ 約有九成媽媽都會在嬰兒出生後餵哺母乳。然而，餵哺母乳需要恆心，需要很多耐性和堅持，睇吓兒科專科羅婉琪醫生點樣講 ?
寶寶主導式離乳法 ( Baby Led Weaning ) ，簡稱BLW，近年在育兒界頗為流行。這個育兒法主張讓幼兒按照自己的意願加固，並從小就培養BB愛上飲食和自理用餐，家長也頗為受落。但不少家長在執行時會遇到一些難題，總結經驗，若能注意以下三點，便能事半功倍。
(一) 考慮性格和實際環境
幼兒最初開展BLW，一定會經歷「玩多過食」的階段，也必然會吃到污糟邋遢。若自問是「緊張大師」，孩子吃少一點也不行，又或者家長本身有潔癖，在決定採用BLW前，務必好好三思。此外，若孩子平日由祖父母照顧，建議最好事前溝通清楚，以免造成矛盾。
( 二) 循序漸進
BLW通常從半歲開始，最初每日先試一餐，份量隨BB食慾增加，大約8、9個月時可增至每日兩餐，1歲過後就和大人一樣一日三餐了。入門可選取南瓜、紅蘿蔔等又稔又軟的食物，及後可加入通粉、雞蛋和肉醬，再進階可吃雞下腿及飯糰等。烹調方面，最初食物必須煮至熟牛油果般稔，並切成大人手指大小的長條形，以便BB手握進食。當BB掌握得好就可慢慢縮短烹調時間，保留較多食物質感。同時食物可切得較細，讓BB用手指拈起來吃。至1歲左右，家長可嘗試讓他們以餐具進食。
(三) 留意細節多鼓勵
寶寶雖然「人仔細細」，但很多感官都在迅速發展，所以父母不妨發揮創意，把顏色豐富的食物擺放成可愛的造型，配合有趣和易掌握的餐具，會有助刺激孩子食欲。而家長在適當時的稱讚和鼓勵，也是一帖有效的鼓勵寶寶進食的良方！
(此文章內容刊登於2020年9月7日am730醫ZONE：https://www.am730.com.hk/column/share/233835 )
不少家長替出世的寶寶洗澡都會很緊張，不但要照顧寶寶安全，還要洗得夠乾淨。那麼到底是不是洗澡時間越長，就洗得越乾淨？
兒科醫生羅婉琪講解一下：
「跟寶寶洗澡不但可以清潔皮膚，把一整天的奶漬、汗漬、便便漬都一併洗掉，還可以順便一起玩水和玩玩具，是很甜密的親子時間，令大人和寶寶都很容易忘了從浴室走出來。其實，寶寶皮膚表面有一層薄薄的皮脂膜，是皮膚的天然屏障，不但幫助皮膚鎖住水份，還可以防止外界物質入侵。如果洗澡時間太長，或者皮膚被毛巾或海綿過度磨擦，這層皮脂膜就會受破壞，皮膚由細膩變得粗糙敏感，反而會更容易讓細菌進入皮膚，造成感染！所以，洗澡雖然又舒服，又好玩，但是為了寶寶健康嬌嫩的肌膚，時間還是控制在15分鐘內最好。」
上回教了大家幫寶寶洗澡15分鐘就夠，那麼是不是用越熱的水沖涼就越殺菌呢？
兒科醫生羅婉琪解答一下：
「其實洗澡是為了去除污垢，而不是為了殺菌！寶寶皮膚非常幼嫩，如果洗澡的水熱到可以殺菌，就一定會燙傷寶寶了！雖然用稍熱的水沖涼，會對濕疹皮膚有短暫的止痕作用，但是如果寶寶洗完澡後全身通紅，就已經表示洗澡水太熱。過熱的水會破壞保護皮膚的皮脂膜，長遠反而會令寶寶的皮膚更容易乾燥痕癢。幫寶寶洗澡，最理想的水溫應維持於攝氏37至38度，這樣的溫度和體溫相近，寶寶就最舒服了！另外，洗澡之前，記得一定要先放涼水，再放熱水，然後用手肘試試水溫，新手媽媽可以用入浴專用的溫度計確定水溫適中，最後才放寶寶入浴盆。洗澡後立刻替寶寶塗一層潤膚膏，並配合醫生的治療，這樣就可以輕鬆跟濕疹說拜拜了！」
如果寶寶患上濕疹，父母看到寶寶皮膚又癢又乾，甚至紅彤彤、出水，都會希望快點找到致敏元兇、儘速根治！很多照顧者都會擔心濕疹是不是與飲食有關，於是心急如焚地試轉不同牌子的奶粉，即使是全母乳餵哺的媽媽都可能會開始懷疑：「是不是自己食錯了甚麼，弄到寶寶這樣？」那麼到底寶寶患濕疹，媽媽應不應該繼續餵母乳呢？聽聽兒科醫生羅婉琪怎麼說：
「雖然食物敏感和濕疹都是過敏性體質出現的病，但是兩者未必有因果關係，其實大部份的濕疹都與食物無關，反而跟遺傳、環境因素的關係更為顯著。例如父母雙方都有鼻敏感、哮喘或濕疹病史，BB患濕疹的機會就相對較高。另外，夏天炎熱多汗，冬天則乾燥或皮膚被羊毛衫刺激，都有可能誘發濕疹。
母乳主要蛋白成份是屬於人類的，寶寶對人奶蛋白敏感的情況實在非常罕見，而且已經有很多研究指出，母乳可以降低濕疹嘅風險。JAMA Pediatrics（《美國醫學會雜誌•兒科學》）曾於2017年公佈過一項研究結果——以純母乳哺育至少3個月，有助降低小朋友患濕疹風險達54%。
如果母乳寶寶已依足醫生指示，濕疹情況仍然嚴重的話，媽媽可按兒科醫生或營養師的指示戒口。媽媽可以嘗試連續四個星期不接觸懷疑致敏的食物(常見的致敏食物包括蛋丶堅果和奶類製品)，但媽媽一定記得要注意鈣質和營養嘅吸收，並堅持繼續餵母乳，觀察小朋友的濕疹情況有沒有改善，隨後再逐一再嘗試吃，萬一食完某種食物真的誘發濕疹，就先繼續戒那種食物，等小朋友再大一點、濕疹有改善時再挑戰過！
而吃奶粉的寶寶呢, 如果醫生懷疑寶寶對牛奶蛋白敏感，醫生可能會建議寶寶轉食深度水解奶粉，當中牛奶蛋白被切小了，可以減輕牛奶敏感的反應。另外，我們不太建議寶寶轉飲羊奶或豆奶，因為95%對牛奶敏感的寶寶都會對羊奶敏感，羊奶的營養成分亦沒有那麼適合寶寶；而30-50%對牛奶敏感的寶寶同時對豆奶敏感，加上豆奶含植物性雌激素，不適宜六個月以下寶寶長期飲用。」
不想寶寶患濕疹？記得從寶寶出世第一天起餵母乳和洗澡後替他全身塗潤膚膏了！