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Health Information
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兒童患腦膜炎，後果可以很嚴重。
兒童腦神經科專科醫生嚴德文表示，腦膜炎最常由細菌引起，包括可「上腦」或「入血」的腦膜炎雙球菌。老幼體弱人士，特別是小朋友不幸受感染，引致併發症，嚴重更可損害智力，甚至威脅性命安全，家長千萬不能掉以輕心。
醫生建議因應子女情況諮詢醫生意見，考慮安排接種相關預防疫苗，尤其即將到爆發個案多、居住環境擠迫的地區升學時，更應格外謹慎。
腦膜炎雙球菌以A、B、C、W及Y型血清，最常見可致病，它在顯微鏡底下呈現一對球狀形態，因而有此命名。腦膜炎雙球菌可經咳嗽或打噴嚏產生的飛沫而傳播，也可經接觸患者的呼吸道分泌物而中招。一般人亦可能是該菌的隱形帶菌者，嚴德文醫生指出：「成人鼻腔可帶有此菌，並且無病徵，或只有輕微症狀如流鼻水，一旦傳播給兒童、免疫力弱的人，便會令他們受感染，嚴重可造成截肢、智力受損，甚至24小時內死亡。」
腦膜炎雙球菌可引起不同嚴重併發症
腦膜炎雙球菌可併發侵入性腦膜炎或敗血症，並能於短時間內惡化，令患者發病起24小時內死亡。另可致關節炎、心肌炎、眼內炎或肺炎等疾病。家長要留意下列症狀：
● 敗血症：發燒、劇烈頭痛、皮膚出現瘀斑、休克
● 腦膜炎：發高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬、嗜睡、皮疹、嘔吐、畏光。如腦部受損，可致智力發展遲緩、失聰
全球感染個案增 B型血清成主導
全球逾160個地區都有腦膜炎雙球菌感染個案，近年更有上升趨勢，包括熱門的留學或外遊國家。嚴醫生指，新冠疫情後，不少地區的侵入性腦膜炎個案上升，加拿大每年有100多宗腦膜炎雙球菌感染個案。澳洲2023年錄得144宗相關個案，較疫情時期增加逾4成。法國2024年有616宗個案，打破當地過去10年紀錄。歐美國家的個案均以血清B型為主，佔36%至79%不等。
本港衞生防護中心今年截至9月，共錄得10宗侵入性腦膜炎雙球菌感染個案，比去年及前年全年上升1倍（各5宗），是2019年以來的5年新高，同樣是血清B型主導。在2015年至2024年，本港累積有52宗感染腦膜炎雙球菌個案，包括敗血症、腦膜炎，死亡率為11.5%，不容忽視。
預防方法關鍵：及早考慮接種疫苗
嚴醫生指出，臨床每當遇到懷疑個案，醫生通常盡快處方抗生素治療，故有時未必能準確檢測到此菌，令整體感染個案被低估。近年血清B型的腦膜炎雙球菌感染正上升，加上兒科病人的症狀未必明顯及難以表達不適，建議家長考慮為子女安排打針作預防，減低染病及後遺症風險。若計劃安排子女到海外留學，而當地或周邊地區已有相關常規疫苗接種計劃，更應及早接種作保護。
市面現時有4價結合疫苗及針對近年最大的感染群組B型腦膜炎雙球菌疫苗，來自內地、本港、台灣等 14 個地區專家，曾共同審閱流行病學數據後發表聯合聲明，強調嬰幼兒、青少年及到高危地區外遊及升學人士為腦膜炎雙球菌感染高危群組。
出發留學前諮詢醫生意見
市民如要安排子女海外升學，建議不但要按照每間學校的要求，完成基本疫苗注射，更應視乎不同地區的傳播情況，全面接種疫苗作保護。嚴醫生指出，家長可向醫生查詢詳情，了解升學地區爆發情況，包括流行的血清型類別、衞生當局的建議及疫苗最新情況，讓子女接種適合疫苗，最好於抵達目的地前不少於12日注射。因為接種疫苗後，要過一段時間才產生抗體。接種疫苗雖然未必可預防感染腦膜炎，但可預防受感染後出現重症及併發症。
衞生防護中心轄下的疫苗可預防疾病科學委員會最新發布的指引，強調腦膜炎雙球菌屬嚴重及可致命傳染病，建議前往其他流行或爆發地區的人士包括旅客、留學生及免疫力弱人士（例如晚期愛滋病病毒感染患者、無脾臟人士），應根據當地政府建議接種相關血清型疫苗作保護。
文章出處：晴報 (SKY POST)
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兒童都會患上關節炎？兒科專科顧問醫生朱蔚波稱是絕對可以發生。有些小朋友傷風感冒後會感到關節痛，另外因自身免疫系統平衡不佳，關節天生不良，感染病菌等皆可造成。其中的幼年突發性關節炎，嚴重可影響眼睛或骨頭。營養師黃兆章討論藜麥及白米，哪種含纖維量較高？
上呼吸道感染，是傷風感冒？流感？新冠肺炎？究竟怎樣分辨？兒科專科顧問醫生朱蔚波稱，初期症狀如發高燒、鼻腔或喉嚨發炎等，的確跟流感或新冠肺炎早期病徵難以分辨，及早作出確診及適切治療是相當重要。另註冊中醫師楊明霞會講解紅棗有何功效，是否人人都適合食用？
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冬季流感加上疫症夾擊，「疫苗」一詞成了熱門關鍵字。不少人對新型病毒疫苗持觀望態度。那麼，除了常見的流感疫苗外，還有哪些疫苗是小朋友需要或建議接種，好更全面保障健康的呢？下文聽聽兒科專科朱蔚波醫生一一講解。
為何要接種疫苗？
疫苗主要是將病原體或其代謝物，經過人工處理而製成的自動免疫劑，能激活人體免疫系統並產生抗體，防禦一些由病毒、細菌或其他致病原所引起的傳染病，故接種疫苗到目前為止被認為是最有效預防傳染病的方法。以流感疫苗為例，衞生防護中心指出，流感疫苗對65歲以下人士提供的保護效用可達70%至90%（註1），是預防季節性流感及其併發症的有效方法。
有哪些兒童相關疫苗？
根據政府制訂的「香港兒童免疫接種計劃」，已為本地合資格初生至小學六年級兒童提供多項疫苗免費接種，預防多種常見於嬰兒和兒童的傳染病，包括：結核病、乙型肝炎、破傷風、百日咳、小兒麻痺症、肺炎球菌感染、水痘、麻疹、德國麻疹等（註2）。由2019/20學年起，政府已將HPV子宮頸癌疫苗接種納入此計劃，為就讀小五及小六的女童接種疫苗，以預防子宮頸癌（註3）。家長只要按照母嬰健康院以及子女就讀小學的疫苗接種安排，就能按時接種所需疫苗。
除此之外，為更全面保障兒童健康，家長亦可按需要考慮為子女接種其他不在上述接種計劃內的疫苗，包括：
流感疫苗–流行性感冒可由多種類型的流感病毒引起。本港的流感高峰期一般是每年一至三月及七至八月，若受感染一般可在2-7天內痊癒，但也有可能出現支氣管炎及肺炎等併發症，嚴重可導致腦炎及死亡。現時政府對6個月至未滿12歲的兒童有資助計劃，每年一次（9歲以下兒童，首次需接受兩劑）（註4）。
輪狀病毒疫苗–輪狀病毒是香港常見導致兒童腸胃炎的病毒，亦是全球引致兒童腹瀉的最常見病因之一。3個月至3歲的幼兒是高危患者，若受感染一般可在3-7天內痊癒，但幼童偶然會出現嚴重脫水的情況，病癒後並非終生免疫。供嬰兒使用的口服輪狀病毒疫苗能有效預防此感染。
乙型流感嗜血桿菌疫苗–乙型流感嗜血桿菌感染多見於5歲以下兒童，對6至11個月嬰兒的入侵及破壞性特別強。若受感染可導致肺炎、腦膜炎、中耳炎及會厭炎等併發症，甚至出現呼吸困難等病徵。現時已有能有效預防乙型流感嗜血桿菌的疫苗。
甲型肝炎疫苗–甲型肝炎主要經腸道傳染，病毒可透過被污染的食水、食物(尤其是貝殼類海產)或與患者接觸而傳染。若受感染可引致發燒、腹瀉、黃疸及急性肝炎，嚴重的更會肝臟衰竭。目前沒有特定藥物醫治甲型肝炎，小童接種甲型肝炎疫苗，能有效產生抗體增加免疫力。
6合1疫苗–採用無細胞混合疫苗把多種疫苗結合在一起（包括白喉、破傷風、百日咳、小兒麻痺、乙型流感嗜血桿菌、乙型肝炎疫苗），能大大減低疫苗注射的次數(一般可減6針)，以及減低寶寶注射後出現副作用及不適的機會。一般建議寶寶於6-8星期大時開始注射第一針6合1疫苗。
接種疫苗會有副作用嗎？
不少人都關注接種疫苗後會否產生副作用，其實這視乎個別人士身體狀況而定。一般來說，疫苗的副作用都是輕微和短暫的，並且會在數天內消退。常見的疫苗副作用症狀包括：注射部位發紅、頭痛、肌肉疼痛、發燒等。每種疫苗的副作用都有所不同。但若有持續發燒、不適或出現嚴重過敏反應，就要盡快求醫。此外，若是對疫苗中的蛋白質，或是疫苗製造過程中使用的抗生素過敏的人士，接種任何疫苗前須讓醫療人員知道過敏情況，醫療人員會為疫苗接種再作評估及安排。
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註1：https://www.chp.gov.hk/tc/features/100764.html#FAQ17（常見問題29）
註2：https://www.fhs.gov.hk/tc_chi/main_ser/child_health/ child_health_recommend.html
註3：https://www.chp.gov.hk/tc/features/102146.html
註4：https://www.chp.gov.hk/tc/features/46199.html#10002
