消費者委員會的嬰兒奶粉檢測報告刊登於第526期<選擇月刊> 按此觀看。這次的測試報告發現部分奶粉的 氯丙二醇脂肪酸酯（3-MCPDE） 和縮水甘油酯（GE）含量較高, 而且營養成分跟營養標籤有所差異。 家長選擇奶粉的時候值得參考。
其實絕大部分的嬰兒配方奶粉都是參考母乳的成分製成。 母乳是最適合BB, 最天然的食品。 如情況許可 ，世衛(WHO) 建議嬰兒出生後首六個月以全母乳餵哺。母乳成分除了比較容易吸收，BB少D便秘問題外，餵哺母乳亦可增加BB的抵抗力，因為母乳中含有免疫球蛋白IgA。研究亦發現，餵哺母乳改善腸道益生菌的生態，並有助腦部發展，提升親子關係。另外，提一提各位家長，BB六個月大以後，奶類食品未能完全配合嬰兒所需，應該開始增加固體食物，以滿足嬰幼兒急速發展的營養需要。
Japanese encephalitis (JE) is a vector-borne zoonotic viral disease. JE virus (JEV) is the leading cause of viral encephalitis in Asia. JE occurs in nearly all Asian countries, whether temperate, subtropical, or tropical, and has intruded into new areas through importation of infected vectors. Currently, an estimated 3 billion people live in the 24 countries, mainly in the WHO South-East Asia and Western Pacific Regions, considered at risk of JE.1
In temperate locations, the period of transmission of JEV typically starts in April or May, and lasts until September or October. In tropical and subtropical areas, transmission exhibits less seasonal variation, or intensifies with the rainy season.20
As JE surveillance is not well established in many countries, and laboratory confirmation is challenging, the true extent and prevalence of the virus and burden of disease are not well understood. It is estimated that 67 900 clinical cases of JE occur annually despite widespread availability of vaccine, with approximately 13 600 to 20 400 deaths, and an overall incidence rate of 1.8/100 000 in the 24 countries with JE risk.1
JEV is transmitted through a zoonotic cycle between mosquitoes, pigs and water birds. Humans get accidentally infected when bitten by an infected mosquito and are a dead end host. Humans do not participate in the spread of JE because of low level and short-lived viremia.2
Symptoms usually start at around 4-14 days after being infected. Mild infections may occur without apparent symptoms other than fever with headache. More severe infection is marked by quick onset of headache, high fever, neck stiffness, impaired mental state, coma, tremors, occasional convulsions (especially in children) and paralysis.
There is no specific treatment for this disease. Supportive therapy is indicated. Death rates may range from 5% to 35%. Patients who survive may have neurological consequences.
WHO recommendations: JE vaccination should be integrated into national immunization schedules in all areas where JE is recognized as a public health priority. Even if the number of JE-confirmed cases is low, vaccination should be considered where there is a suitable environment for JEV transmission, i.e. presence of animal reservoirs, ecological conditions supportive of virus transmission, and proximity to other countries or regions with known JEV transmission.1
Besides, to prevent contracting the disease, one should take general measures to prevent mosquito bites, apply effective insect repellents (containing DEET) to exposed parts of the body and avoid going to rural areas from dusk till dawn when the mosquitoes spreading this virus are most active.22
Reference:
In most countries, meningococcus is recognized as a leading cause of meningitis and fulminant septicaemia. It is classified into 12 serogroups based on the structure of the polysaccharide capsule. The majority of invasive meningococcal infections are caused by organisms expressing one of the serogroup A, B, C, X, W135 or Y capsular polysaccharides.
Neisseria species, which usually reside asymptomatically in the human nasopharynx, are easily transmitted to close contacts by respiratory droplets. Nasopharyngeal carriage of potentially pathogenic N. meningitidis has been reported in 4%–35% of healthy adults.1
Symptoms of invasive meningococcal disease (IMD) usually occur 1–4 days after infection. Signs and symptoms of IMD in infants and young children include fever, poor feeding, irritability, lethargy, nausea, vomiting, diarrhoea, photophobia and convulsions. The characteristic feature of meningococcal septicaemia is a hemorrhagic (petechial or purpuric) rash that does not blanch under pressure. Signs of meningitis in older children and adults include neck rigidity, photophobia and altered mental status, whereas in infants non-specific presentation with fever, poor feeding and lethargy is common. Besides meningitis and septicaemia, meningococci occasionally cause arthritis, myocarditis, pericarditis and endophthalmitis.
Most untreated cases of meningococcal meningitis and or septicaemia are fatal. Even with appropriate care up to 10% of patients die, typically within 24–48 hours of the onset of symptoms. Approximately 10% to 20% of survivors of meningococcal meningitis are left with permanent sequelae such as mental retardation, deafness, epilepsy, or other neurological disorders.
The disease is mainly transmitted by direct contact through respiratory secretions from infected persons.
Meningococcal infection is a serious illness. Patients should be treated promptly with antibiotics. Close contacts would need to be placed under medical surveillance for early signs of disease and may be given preventive medications.
Maintain good personal and environmental hygiene.
WHO recommendations: In countries where the disease occurs less frequently, meningococcal vaccination is recommended for defined risk groups, such as children and young adults residing in closed communities, e.g. boarding schools. Travellers or overseas students to high-endemic areas should be vaccinated against the prevalent serogroup(s). In addition, meningococcal vaccination should be offered to all individuals suffering from immunodeficiency, including asplenia, terminal complement deficiencies, or advanced HIV infection. Meningococcal vaccines against A, C, W, Y serogroup and vaccine against B serogroup are now registered in Hong Kong.
Hepatitis A is a viral hepatitis caused by the Hepatitis A virus. It is transmitted via intake of contaminated food (e.g. undercooked shellfish) or drinking water. Symptoms include diarrhoea, vomiting, fever and jaundice. Hepatitis A infection does not cause chronic liver disease and is rarely fatal, but it causes debilitating symptoms and fulminant hepatitis, which is associated with high fatality rates.
There is no specific treatment for hepatitis A. Therapy is aimed at maintaining comfort and adequate nutritional and fluid balance. Immunization is effective in preventing Hepatitis A infection and is recommended to residents and travelers to endemic regions (e.g. Mainland China, south-east Asia).
Rotavirus damages the cells on the hair-like projections of the small intestine, reducing their ability of absorption, causing diarrhoea. It is the leading cause of severe, dehydrating diarrhoea in children under the age of 5 years globally. Features of the disease include fever, vomiting and watery diarrhoea. The disease lasts for 3-7 days and young children are at particular risk of dehydration.
Rotavirus is highly contagious. It is transmitted via fecal-oral route, through consumption of contaminated food or water, or by contact with contaminated surface. To date there is no drug available as specific treatment to Rotavirus. Supportive treatment, such as intravenous fluids administration to prevent dehydration and antipyretics, are mainstay of treatment. Disease can be prevented by oral vaccines available to infants.
Vaccines are available in 2-dose or 3-dose from. Infants can be vaccinated from 6 weeks of age. Depend on the brand chosen, the schedule need to be completed by 24 weeks or 32 weeks.
Haemophilus influenzae is a bacterium that causes severe invasive infections such as pneumonia, otitis media, acute epiglottitis and meningitis. It may be present in nasopharynx or healthy adults and transmitted to vulnerable persons via respiratory droplet or contact of contaminated surfaces. 90% of invasive Hib disease affect children under the age of 5 years. Getting vaccinated is an effective way to prevent Hib disease.
Hib vaccine is incorporated into national vaccination scheme in various countries/ regions. To date, it is however not yet included in “Hong Kong Childhood Immunization Programme” by Department of Health. Hib vaccine is included in 5-in-1 or 6-in-1 combined vaccines. It is also available as standalone vaccine. Children can get vaccinated in private clinics.
專注力不足∕過度活躍症的主要徵狀包括專注力弱、 過度活躍和行為較衝動。
根據DSM V的診斷準則，徴狀必須最少持續6個月，並於12歲前出現，而且在多於2個環境下符合診斷準則(如在家, 學校,與朋友相處)及影響到社交、學業或工作。
徴狀包括:
專注力不足的徵狀:
過度活躍、衝動行為的徵狀:
根據以上診斷準則，大致可分為三類:
這些徵狀容易對孩子的學習和社交生活上造成一定的困難，甚至可能導致影響情緒或自我形象。硏究發現，部分徵狀較明顯及持續至成年階段的患者，可能會影響工作，及增加人際衝突、打架、濫藥等情況。以往這些孩子可能被誤解，被標標籤為「百厭」或「懶散」。然而通過對專注力不足∕過度活躍症的了解，並及早為孩子進行評估和適切的治療，可以大大減低對孩子的學習和日常生活的影響。
根據美國疾病控制中心2016年統計的數據，約9.4% 的兒童患有此症，而男生比例較多(男童12.9%，女童5.6%)。在香港，根據衞生署兒童體能智力測驗服務的資料顯示，在 2016 年確診的新症中， 男女比例約為 3 比 1。
專注力不足∕過度活躍症並不是單一成因，遺傳是其中一個重要因素，如家族中有成員，尤其父母及兄弟姊妹確診，患專注力不足∕過度活躍症的機會比一般人為高。
根據研究顯示，患專注力不足∕過度活躍症的腦部結構及功能有以下異常:
這些異常，影響腦部負責執行功能的區域，令患者的工作記憶、專注力、行為與情緒的控制、安排及組織工作的能力較弱，導致專注力不足及過度活躍的徴狀。
家庭的管教及環境並不會導致專注力不足∕過度活躍症，但會影響病情的嚴重程度、影響行為及對生活造成影響。
患有專注力不足∕過度活躍症的兒童於兒童時期可能導致發生意外或受傷的機會增加，亦於求學階段影響學習。於人際關係方面，亦可能因為欠缺耐性而容易與人產生磨擦。孩子有機會因為學習及社交上的挫敗而産生焦慮，抑鬱等情緒問題，更有機會影響個人自信。部分兒童可能同時患上其他發展障礙，例如讀寫障礙、發展性協調障礙或其他行為及情緒問題（如焦慮症）。成年的患者，可能會影響工作，及增加人際衝突、打架、濫藥、情緒問題等情況。
根據研究，藥物治療及行為治療為最有效的治療方法，而兩者合併治療的效果更遠超於單一方法。對於六歲或以上的患者而徵狀比較嚴重，藥物治療能改善的專注力，及減低過度活躍及衝 動等徵狀;而兒童的行為，尤其學習上的問題及反叛性的行為，必須配合適當的行為治療，針對性的教學方法及家長有效的管教方法去改善。
六歲以下的兒童，由於未有太多大型研究及數據支持藥物治療用於這個年齡層，行為治療為主要治療方案，目標是訓練情緒處理技巧，提升人際關係技巧，提升解難技巧等。行為治療亦要佩合家長的正面及有效的管教技巧，以及老師在學校的適當教學策略。例如:活動前給予淸晰目標及指引，把工作步驟拆開，步驟之間給予適當的休息時間，持續鼓勵及予以讚賞，工作或活動時減低外界或週邊的干擾，減少造成分心的機會。課堂上，老師可安排孩子坐位較為接近老師，多給予口頭或視覺提示，或安排能給予孩子提點的同學坐在附近。亦可安排一些小任務給孩子，讓他/她更投入課堂及增加自信心。
嚴重個案而行治療未能有效改善徵狀，則可能需要加上藥物治療。
藥物治療方面，主要為為兩類。大部分情況中樞神經刺激劑為首選，目的為提升腦神經傳導物質「多巴胺」，以達至提升的專注力。常用藥物有「哌醋甲酯」 (methylphenidate)，如「利他林」 (Ritalin) 及「專注達」(Concerta)。研究顯示，75%的患者服藥後專注力有明顯改善，過度活躍及衝動行為亦減少。藥物有長效及短效，醫生會按兒童的情況及需要而選擇。
藥物常見的副作用，包括食慾不振、失眠、影響睡眠質素、難於入睡、腸胃不適、作嘔、肚痛、體重下降、肌肉抽搐、頭痛、情緒低落或焦慮，煩躁不安等。不過，這些副作用通常都
是輕微和短暫的，一般可以調教劑量及服藥時間而改善。
另一類藥物為非中樞神經刺激劑，一般用於中樞神經刺激劑無效的個案，如「抗抑鬱劑」 (Clonidine, Imipramide 「丙咪嗪」,「阿托莫西汀」(atomoxetine)(「斯得瑞」(Strattera)。
若家長懷疑孩子有專注力不足∕過度活躍症，可以尋求兒科醫生或精神科醫生進行詳細的發展及行為評估，並為確診專注力不足∕過度活躍症的兒童提供藥物治療及安排適當的行為治療。學前兒童如同時確診其他發展障礙，如學習障礙等，可經由兒科醫生或臨床心理學家轉介輪候社會福利署轄下的早期教育及訓練中心(EETC)，到校服務(OPRS)、幼稚園暨幼兒中心兼收弱能兒童計劃(ICCC)接受訓練。
教育局亦會為學齡兒童安排教育心理學家為教師和兒童在校內提供支援。坊間亦不少非政府機構亦有舉辦兒童行為培訓和提供家長支援
兒童的發展速度，每人也不同。然而每個發展階段，都有一些里程碑作指標。兒童發展一般分為幾個大範疇；大肌肉（身體的平衡及移動），小肌肉（手部的活動及靈活能力，手眼協調）,言語能力（包括理解及表達），社交及溝通能力，自理能力，認知能力，視覺及聽覺發展。
「發展遲緩」一般是指學齡前或5歲以下的兒童, 發展階段明顯地較同齡兒童緩慢。
每個發展遲緩的兒童表現也不同，可能影響一個或多個發展範疇。兒童可能在不同階段未能達到同齡的指標。由於成因、程度及學習環境不同，受影響兒童的能力表現會有很大差異。發展遲緩可能是暫時性，通過訓練，大部份影響程度較輕微兒童，其後的發展可達至同齡或接近同齡之水平。少部份影響程度較嚴重的，有機會是智力障礙的早期徵狀。
部分發展遲緩程度較輕微的兒童，徵狀可能較輕微，亦可能較遲表現徵狀。情況較嚴重的兒童，徵狀一般比較早出現，並且可能影響大部份的發展範疇。一般而言，發展通遲緩可能於不同年齡未能達到指標，例如：
六個月大：
一歲半大：
一歲九個月大：
兩歲大：
兩歲半大：
三歲或以上：
大部分個案都是由先天因素，後天原因及環境因素相互影響。 但大部分個案都未必能找出確實的原因。
先天性的成因例如：遺傳因素，或染色體病變或基因突變、懷孕期受藥物或過量酒精影響、先天性感染，難產、早產嬰兒併發症等。
後天的成因例如: 感染如腦炎、腦膜炎，腦部創傷，中毒等。
如懷疑兒童的發展較同齡遲緩，建議家長應尋求兒科醫生的意見，盡快安排發展評估，量度兒童整體發展 (認知概念,語言能力,大、小肌肉發展,自理能力及社交認知)。從而針對兒童的情況安排適切的訓練。「發展遲緩」並不是一種疾病，並不能靠藥物治療。愈早開始訓練，成效會更好，而且亦會減低兒童因未能跟上學校進度或相繼出現的行為問題造成更多困擾。合適的早期訓練對於發展較遲緩的嬰幼兒來說有一定的幫助。另外，培養正面的親子關係，家長對訓練的投入及一致性，亦對孩子的發展及訓練成效相當重要。孩子經兒科醫生評估後，確定兒童發展緩慢的範疇，再安排合適的訓練，將孩子的發展潛能提升。社會福利署亦有為發展障礙的學前兒童提供訓練及教育，當中包括早期教育及訓練中心(EETC)、到校服務(OPRS)、幼稚園暨幼兒中心兼收弱能兒童計劃(ICCC)及特殊幼兒中心(SCCC)，以協助他們的發展及成長，讓他們為小學教育作好準備。這些服務，需經由兒科專科醫生或心理學家詳細評估後轉介輪候。
兒童發展遲緩，並不是因為家長導致。因此父母不應過分自責，應正面尋求醫生意見，及早處理。大部份兒童進行訓練之後，一般都會有明顯進步。
每個人都有情緒:包括喜樂、嬲怒、傷心、緊張等。我們一般會想方法調節自己的情緒, 以減低對生活及自己的精神健康造成影響。
我們遇見一些不肯定的事情、害怕的東西、或自己沒有信心去做的事情， 出現一些緊張和擔心的情緒是正常反應。這些情緒反應一般比較短暫, 很少對身體或心理上造成影響。然而如果這些擔心、焦慮的情緒，持續或經常出現， 而程度比較嚴重, 便有機會患上焦慮症。焦慮症並不是成年人的專利, 過往我們可能會對成年人的焦慮症比較熟悉, 然而小孩子跟成年人一樣也有不同的情緒, 焦慮症也有可能在幼兒期出現，影響兒童的心智發展。
許多人都會對一些事物較為害怕，或在生活中因面對壓力而感到緊張，這也是很正常的心理反應。兒童在不同的發展階段,有機會出現不同種類的焦慮問題。而且現代社會生活的小孩子, 同樣需要面對不同的挑戰和壓力例如學習，朋輩之間的關係等。因此，焦慮症在兒童期出現並不罕見，但因為兒童期的焦慮症狀， 跟成年人的表現不一樣，往往會被忽視，並不容易察覺因此家長和老師需要細心觀察，才能容易及早發現。若兒童的焦慮和擔心的情緒, 程度嚴重和不合理，家長就要特別留意。
兒童的焦慮症一般有以下幾種：
孩子對日常生活很多不同類別的事物,都出現不同程度,或不合理的擔心或恐懼。例如對即將要面對的事情如考試、去一個新的地方、參與課外活動等，產生不合情理的擔心；或對家人,朋友產生不合理或沒有依據的憂心，例如無故地擔心他們會出現意外、健康出現問題等。這些擔心的情緒,程度一般超越預期,而且即使解釋沒有理據需要擔心,孩子亦不能控制自己的焦慮情緒,並經常處於緊張的狀態。部分孩子亦可能出現身體上的徵狀，如難以入睡、肌肉緊張，肚痛、頭痛等，甚至影響學習或其他日常生活的專注能力。
兒童約九個月至一歲開始會懂得分辨父母或陌生人，並且開始對陌生人比較緊張，屬於正常的發展階段。這種緊張的表現，一般會隨著孩的成長逐漸改善。然而當孩子成長後，當面對較不熟悉的人或陌生人，每次都變得非常緊張，導致孩子害怕，甚至逃避與陌生接觸。他們亦很害怕在台上表演或參與社交活動如生日會，並擔心自己會成為別人的目光焦點，很害怕做錯事，說錯話。
成長中的孩子一般都對父母或照顧者較為依附,然而如果這種依附的情況與其年齡及發展階段不符或過度，甚至即使分離片刻也很害怕與父母分開，便可能是分離焦慮。
孩子持續在某些場合(如學校)拒絕說話，但在他們認為安全和熟悉的環（如家裡）,面對熟悉的人，便表現得非常自然，正常地用語言與別人溝通。
孩子對特定的事物，例如動物、昆蟲、打針、血、黑暗的環境等表現得非常恐懼。
孩子通常會不願意麵對這些令他們焦慮的事物或情境，如無法避免時，他們會表現得非常焦慮，甚至發脾氣，大叫大嚷。
情況比較嚴重的，有機會會因為身體時常處於緊張的狀態，導致容易疲倦，難以集中精神。
焦慮症的孩子一般會比較被動，傾向負面的想法，不願意作出新嘗試。有機會因而影響學業，人際關係，並可能影響日常生活。部分孩子亦有可能出現身體上的症狀例如頭痛，肚痛，肌肉酸痛和心悸等。兒童一般對自己的情緒都較難用言語清晰地表達，家長亦未必容易察覺兒童的擔憂。因此家長宜多留意兒童的行為轉變。如果孩子在某些情況下很容易發脾氣，行為突然作出改變，甚至時常出現一些身體上的不適,便有機會是出現焦慮問題的症狀。
如情況未能作出改善或不被發現,有機會持續至成年,並且增加患抑鬱症的機會。
根據外國及香港的數據約10%兒童受影響，而當中女孩受影響的機會比男孩高。
焦慮症是由生理、心理和環境等因素影響，導致焦慮問題。焦慮症患者的腦神經傳導物例如去甲腎上腺素和血清素失去平衡。家族有遺傳史亦增加患焦慮症的機會。如果孩子性格比較容易緊張，想法傾向負面，亦有機會容易患上焦慮症。孩子過往的經驗，成長環境和學習經歷,以至於父母對孩子麵對失敗和恐懼的處理方法，也會對影孩子患焦慮症的機會產生影響。
一般而言治療方法可分為認知行為治療及藥物治療。兒童，特別是幼童的治療方法，一般以認知行為治療為主，除非情況嚴重，或兒童年紀較大，有機會需要合併藥物治療。
認知行為治療主要針對想法、行為和生理反應三方面。在治療過程中，會先了解孩子的想法，然後去分析、挑戰和尋找方法去改變那些負面、過度擔憂的想法。亦會透過分析孩子過往實質經驗，去讓孩子了解面對困難毋須過度擔憂。治療過程亦鼓勵孩子循序漸進地，逐步面對逃避的事物。亦會透過反覆放鬆練習，去讓孩子瞭解身體面對焦慮的反應，從而學習放鬆技巧。藥物治療一般需要數星期才能發揮藥效，並只建議於年齡較大，或情況未有因認知行為治療而得到改善的患者使用。藥物治療必須經醫生的監督下才可進行。
家長可尋求兒科醫生或臨床心理學家的意見，作出評估後，提供或轉介至適當訓練及支援。學校的教育心理學家亦會為教師和有需要的學童提供支援。部分非政府機構亦不定期為有需要的孩子或家庭及舉辦兒童訓練小組及家長支援活動。
