讀写障碍

讀写障碍是一种先天性的特殊学习障碍，由于脑部结构及功能出现差异导致，并非由于智力或感官功能问题引致。参考教育局出版之《帮助有特殊学习困难的学童﹕教学建议》及美国疾病控制中心CD C的数据，以下是有读写障碍学童的一些常见特征﹕

1. 说话能力比文字表达能力为佳﹔
2. 容易忘记学过的字词﹔
3. 写字时经常漏写或多写了笔划或文字﹔
4. 书写时，把文字的部件左右倒转或写成「镜面字」﹔
5. 较易疲倦，需要更多的专注力去完成读写的作业﹔或
6. 即使能认读文字，却未能完全理解文章的内容。
7. 较难分辨左右

要有效地「认」「读」文字，首先要对文字的字型认知，并同时掌握文字的读音，然后再理解文字所表达的意义。患有读写障碍的儿童，对于以上的能力出现困难及不协调，造成对文字的读音、字形掌握、及文字意义的理解出现不同程度的障碍。这些障碍，亦令儿童对文章的理解出现困难，渐渐让儿童对阅读及学习失去兴趣。

读写障碍普遍吗?

根据香港卫生署的数据显示，约有百分之九点七至十二点六的学童患有讀写障碍。当中约七成属轻微程度，两成为中等程度，余下百分之十则属严重程度。

讀写障碍的成因

根据研究显示读写障碍的成因包括遗传因素，脑部结构异常及脑部某些区域运作异常。

1. 脑遗传因素 – 研究发现，如家族里父母或兄弟姊妹患有读写障碍，受读写障碍影响的机会的机会比一般人高三至四倍。
2. 脑部结构及功能异常

• • 近来的研究发现脑部多个区域运作异常而导致读写障碍。
  • 大脑皮质的布洛卡区( Broca‘s  area)出现结构差异，影响语音认读
  • 视网膜的神经细胞讯息传递缓慢，眼球追视功能不协调。导致语音处理及追视文字不协调。

这些差异，影响了阅读时对:

• 字形结构的分析
• 语音处理及记忆
• 命名速度
• 语素意识的理解
• 对字义的了解

部份研究亦发现阅读英文及中文，不同区域的脑部运作亦有不同比重的影响。例如英文阅读语音认知比较重要，而阅读中文，字形结构的分析，语素意识及字义亦相当重要。

读写障碍对儿童有甚么影响？

讀写障碍孩子，可能会出现不同程度的征状：

• 语言发展迟缓，咬字发音困难
• 容易忘记刚学过的英文字母，数字或简单词语
• 阅读文字时欠缺流畅
• 容易混淆读音或错读字型或意思相类似的词语
• 默写文字困难
• 容易出现笔顺不正确
• 容易将文字左右或上下部分倒转，即「镜面字」
• 阅讀文章时，未必能完全理解文章的内容
• 在家课及考试中，对文字题目的解题出现困难

由于有读写障碍的孩子成绩一般不太理，想甚至被标签为「懒惰」，「无心向学」，因此部份孩子有机会同时出现情绪问题，自信心/自我形象低落。

部份孩子可能同事被确诊患有专注力失调/过度活跃症、言语障碍、自闭症谱系障碍等。

如家长怀疑孩子有读写障碍，孩子有读写障碍应怎么办应怎么办?

如果家长怀疑学前小朋友有读写障碍的症状可经由儿科医生或临床心理学家进行及早识别评估，如属怀疑个案，可尽早转介到社会福利署的学前儿童复康服务(早期训练教育中心或到校服务)，以安排合适的辅导及调适。中小学生可经由教育局或私人教育心理学家进行评估。如孩子确诊读写障碍，教育局亦会支持学校对学生的个别教学方法、并对学习环境及考试作出调适。

家长对患有讀写障碍的儿童，可多巩固孩子对字形结构，读音及字义方面的印象。例如从游戏中或日常生活中多练习。加入其他感官元素辅助学习亦可以增加趣味性，从而提升孩子对阅读的兴趣。对于孩子的尝试及努力，家长及老师亦可多给予赞赏及鼓励。

参考数据:

Michael McDowell. Specific learning disability. Journal of Paediatrics and Child Health 54 (2018) 1077–1083.

John Stein.What is developmental dyslexia. BrainSci. 2018,8,26;doi:10.3390/brainsci8020026.

Thomas S. Scerri, Gerd Schulte-Korne. Genetics of Developmental dyslexia.( Dec 2006) Eur Child Adolesc Psychiatry 34(6):435-44.