讀寫障礙

讀寫障礙是一種先天性的特殊學習障礙，由於腦部結構及功能出現差異導致，並非由於智力或感官功能問題引致。參考教育局出版之《幫助有特殊學習困難的學童﹕教學建議》及美國疾病控制中心CD C的資料，以下是有讀寫障礙學童的一些常見特徵﹕

1. 說話能力比文字表達能力為佳﹔
2. 容易忘記學過的字詞﹔
3. 寫字時經常漏寫或多寫了筆劃或文字﹔
4. 書寫時，把文字的部件左右倒轉或寫成「鏡面字」﹔
5. 較易疲倦，需要更多的專注力去完成讀寫的作業﹔或
6. 即使能認讀文字，卻未能完全理解文章的內容。
7. 較難分辨左右

要有效地「認」「讀」文字，首先要對文字的字型認知，並同時掌握文字的讀音，然後再理解文字所表達的意義。患有讀寫障礙的兒童，對於以上的能力出現困難及不協調，造成對文字的讀音、字形掌握、及文字意義的理解出現不同程度的障礙。這些障礙，亦令兒童對文章的理解出現困難，漸漸讓兒童對閱讀及學習失去興趣。

讀寫障礙普遍嗎?

根據香港衛生署的資料顯示，約有百分之九點七至十二點六的學童患有讀寫障礙。當中約七成屬輕微程度，兩成為中等程度，餘下百分之十則屬嚴重程度。

讀寫障礙的成因

根據研究顯示讀寫障礙的成因包括遺傳因素，腦部結構異常及腦部某些區域運作異常。

1. 腦遺傳因素 – 研究發現，如家族裡父母或兄弟姊妹患有讀寫障礙，受讀寫障礙影響的機會的機會比一般人高三至四倍。
2. 腦部結構及功能異常

• • 近來的研究發現腦部多個區域運作異常而導致讀寫障礙。
  • 大腦皮質的布洛卡區( Broca‘s  area)出現結構差異，影響語音認讀
  • 視網膜的神經細胞訊息傳遞緩慢，眼球追視功能不協調。導致語音處理及追視文字不協調。

這些差異，影響了閲讀時對:

• 字形結構的分析
• 語音處理及記憶
• 命名速度
• 語素意識的理解
• 對字義的了解

部份研究亦發現閱讀英文及中文，不同區域的腦部運作亦有不同比重的影響。例如英文閱讀語音認知比較重要，而閱讀中文，字形結構的分析，語素意識及字義亦相當重要。

讀寫障礙對兒童有甚麼影響？

讀寫障礙孩子，可能會出現不同程度的徴狀：

• 語言發展遲緩，咬字發音困難
• 容易忘記剛學過的英文字母，數字或簡單詞語
• 閱讀文字時欠缺流暢
• 容易混淆讀音或錯讀字型或意思相類似的詞語
• 默寫文字困難
• 容易出現筆順不正確
• 容易將文字左右或上下部分倒轉，即「鏡面字」
• 閱讀文章時，未必能完全理解文章的內容
• 在家課及考試中，對文字題目的解題出現困難

由於有讀寫障礙的孩子成績一般不太理，想甚至被標籤為「懶惰」，「無心向學」，因此部份孩子有機會同時出現情緒問題，自信心/自我形象低落。

部份孩子可能同事被確診患有專注力失調/過度活躍症、言語障礙、自閉症譜系障礙等。

如家長懷疑孩子有讀寫障礙，孩子有讀寫障礙應怎麼辦應怎麼辦?

如果家長懷疑學前小朋友有讀寫障礙的症狀可經由兒科醫生或臨床心理學家進行及早識別評估，如屬懷疑個案，可盡早轉介到社會福利署的學前兒童復康服務(早期訓練教育中心或到校服務)，以安排合適的輔導及調適。中小學生可經由教育局或私人教育心理學家進行評估。如孩子確診讀寫障礙，教育局亦會支援學校對學生的個別教學方法、並對學習環境及考試作出調適。

家長對患有讀寫障礙的兒童，可多鞏固孩子對字形結構，讀音及字義方面的印象。例如從遊戲中或日常生活中多練習。加入其他感官元素輔助學習亦可以增加趣味性，從而提升孩子對閱讀的興趣。對於孩子的嘗試及努力，家長及老師亦可多給予讚賞及鼓勵。

參考資料:

Michael McDowell. Specific learning disability. Journal of Paediatrics and Child Health 54 (2018) 1077–1083.

John Stein.What is developmental dyslexia. BrainSci. 2018,8,26;doi:10.3390/brainsci8020026.

Thomas S. Scerri, Gerd Schulte-Korne. Genetics of Developmental dyslexia.( Dec 2006) Eur Child Adolesc Psychiatry 34(6):435-44.