(Autism Spectrum Disorder, ASD) 是一種發展障礙，影響孩子的社交溝通和行為。部分亦可能同時於認知、語言和大小肌肉發展遲緩。

每個自閉症譜系障礙兒童的表現都不一樣，甚至可能有很大差異。根據DSM-V診斷標準，診斷準則包括:

1. 社交溝通方面

不同的社交場合中，孩子在溝通和社交互動有以下三種障礙/困難：

• 社交互動：例如缺乏互動對話， 甚少與人分享(興趣、情感)，不善於展開社交接觸或作出相對社交回應。
• 非語言溝通：例如不協調的非語言溝通、缺乏眼神接觸，甚少或不懂運用肢體語言或表情。
• 發展友誼或人際關係： 未能在不同場合作出適當社交行為、 不懂得結交朋友，未能投入假想遊戲，對同伴毫無興趣。

2. 行為方面

另外，日常行為方面，亦曾經或正在出現以下行為問題，並且符合以下至少兩種行為:

重複性行為：包括身體動作 (例如用腳尖走路、自轉), 物件或玩具的運用（如排列玩具），及語言方面(例如重複地覆述說話)

拒絕日常的改變：堅持跟隨相同及刻板的常規、日程、或做事的次序、規律，千篇一律的遊戲方式，抗拒或較難接受新的食物和事物

興趣狹窄:對有興趣的事物極之專注，而且興趣濃厚的強度異於尋常，又或是對物件的某部分有不尋常的興趣 (例如車輪，門胶)

過高或過低的感官反應：對於某些聲音、質感、視覺或味道有不尋常的追尋或抗拒，例如害怕風筒的聲音，喜歡追看強光或快速移動的事物等

自閉症譜系障礙有多普遍?

根據美國疾病控制中心(CDC)的數據，每54名孩子當中便有一名可能受自閉症譜系障礙影。當中部份情況輕微，但有部份的同時診斷智力障礙或其他情緒問題。

自閉症譜系障礙的成因又是什麼?

目前研究顯示，並非單一原因導致，確實成因亦在研究當中。以下原因有可能部分導致自閉症譜系障礙:遺傳基、腦內傳導物質（例如血清素）異常、腦部結構異常、新陳代謝病、懷孕期間受到藥物 (例如抗癲癇藥)影響。

如孩子診斷自閉症譜系障礙，家長應怎麼辦家長應怎麼辦?

自閉症障礙是一種社交行為障礙，並不能靠藥物根治。研究證實，針對性的社交及行為治療，能有效地提升孩子的社交技巧及改善行為問題。 只有極少數具傷害性行為或嚴重情緒問題的患者，經醫生評估後才會考慮用藥物合併治療，改善行為問題。

訓練適宜於早期開始，密集及持久的訓練會對兒童會有更顯著的幫助。治療及訓練亦必須配合家長的參與，以致技巧可以於日常生活應用，家長的正面態度亦尤其重要。

治療策略大致有以下幾類:

• 行為策略：應用行為分析學 (Applied Behaviour Analysis, ABA), 圖片交換溝通系統 (Picture Exchange Communication System, PECS)
• 綜合策略：結構化教學(Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children, TEACCH)
• 互動策略：Developmental, Individual Difference, Relationship-Based Model, DIR)、(Relationship Development Intervention, RDI) 、地板時間 (Floor Time)。
• 社交認知策略：社交情境故事 (Social Story), 社交思考訓練 (Social Thinking)

如果家長對於兒童的發展或行為有疑問或擔心，應盡快尋求兒科醫生的意見，安排發展評估，並盡早安排適切的訓練，以達致最佳效果。

濕疹是一種很常見的皮膚問題，不僅會影響孩子，還會影響父母， 對日常生活及生活質素造成非常大的困擾。絕大多數病情是輕微及偶發的，但有些孩子可能情況會比較嚴重，影響到整個身體的皮膚，並可能導致併發症。

最重要的治療方法：保濕

輕微的濕疹可通加強保濕來紓緩。 許多患者忽視了保濕的重要性，尤其是當病情好轉時。 事實上， 根據醫學研究顯示 ，濕疹患者皮膚比較乾燥，皮膚更容易流失水份，因此保濕尤其重要。即使濕疹好轉也應持之以恆。 一般來說我會建議輕微的患者，每天至少要使用2次潤膚霜，並在病情惡化或天氣乾燥時增加使用次數，或轉用較滋潤的保濕霜。

另一個病人或家長常問的問題是：哪種保濕霜最好？根據我的經驗 ，沒有一種保濕霜是最好的。選擇最適合你您的保濕霜，可基於兩項原則。首先是保濕效果。有些產品剛塗上皮膚時保濕較果很好，但並不持久。 解決方法可以是增加塗抹的頻度。但如果實際上很難做到的話， 可能對於你來說 ，這不是最理想的潤膚霜 。有些潤膚產品 質感比較厚，效果相對持久， 但用於油脂分泌比較旺盛的皮膚，可能引致反效果，容易長出粉刺。 另外要考慮的 ，亦是我認為最重要的 ， 便是患者是否願意勤力使用這種潤膚霜。 部分病人對於某種潤膚霜用後感覺並不舒服， 即使潤膚霜的成分和功效都比較理想， 但患者並不願意使用 也是徒然。 因此對於部分患者哪種牌子的潤膚霜較為理想還是其次，最重要是找一種患者願意佩合使用的潤膚霜 。至於選擇潤膚產品， 需要注意幾個要點。 避免所有帶有香味的產品。 即使某些產品聲稱是有機產品或成分天然 ，濕疹皮膚和兒童皮膚是非常敏感的，並且可能會對那些“天然有機成份”過敏。

另外要注意的是有些患者一直在使用相同的保濕產品。 這對於某些患者可能是適當的，但在香港，濕度和溫度的變化可能使其不可行， 因此可能要作出季節性的調節 。 輕微的患者 ，我建議在炎熱和潮濕的天氣中使用乳液，尤其是在白天外出時。在乾燥和寒冷的天氣，或在空調的環境中使用較滋潤的潤膚膏。 這些意見當然是參考，最重要是根據皮膚的狀態作出調節。

在皮膚嚴重乾燥的情況下，可考慮使用乾敷或濕敷包裹皮膚。方法是塗上潤膚膏後，使用管狀繃帶包裹皮膚，以達至更理想的保濕效果。

外用類固醇：藥物的好壞？

每種藥物都有機會有副作用，但是如果我們適當地使用，可以將其減至最小。 是否需要使用外用類固醇是臨床判斷。 類固醇藥膏通過阻止皮膚的炎症反應，從而減輕和消除痕癢和泛紅等症狀 。 我們不建議在患者沒有症狀時使用它以作預防。 但是，對於嚴重或症狀未能控制的情況，我們建議使用外用類固醇，以控制濕疹，並減輕因為痕癢導致搔抓的惡性循環。 許多父母擔心類固醇的副作用。 類固醇也有分比較強和弱的類別， 一般建議按照醫生指示使用 。如果按照醫生的處方使用，並在皮膚小區域或短期使用，通常不會引起嚴重的副作用， 因此家長不用太擔心。

濕疹是一種長期病，可能非常令人困擾。 但是， 隨著孩子長大， 情況一般都會慢慢改善。